Tac Cone Beam 3D
Questi esami forniscono informazioni diagnostiche molto utili, ma che non sempre rispondono pienamente alle esigenze di alcuni interventi dentali particolari. È il caso degli interventi di implantologia dentale e della valutazione di situazioni cliniche complesse.
Le radiografie endorali e le ortopantomografie sono entrambi esami di tipo bidimensionale e non consentono quindi una più accurata e precisa valutazione 3D.
La TC, Tomografia Computerizzata, in origine era chiamata TAC, Tomografia Assiale Computerizzata. La sua invenzione ha segnato un fondamentale passo avanti nell’indagine diagnostica perché permette di valutare con la massima accuratezza possibile l’intero volume osseo in tutte le sue dimensioni.
L’evolversi della tecnologia ha portato all’avvento di macchinari di ultima generazione come le TC Cone Beam o Tomografia Computerizzata a fascio conico.
Grazie a questo apparecchio di ultima generazione è possibile effettuare esami tridimensionali direttamente all’interno dello studio dentistico, senza dover andare in ospedale o in un centro radiologico. Con la TC Cone Beam l’esposizione del paziente a una dose di radiazioni è da 5 a 20 volte inferiore rispetto ad una tomografia computerizzata tradizionale.
All’apparenza la TC Cone Beam è del tutto simile al classico apparecchio radiografico usato per eseguire le ortopantomografie.
In realtà al suo interno presenta dei meccanismi di acquisizione dell’immagine radiografica più complessi che sfruttano un fascio conico delle radiazioni per rilevare volumi tridimensionali del cranio, della bocca o addirittura solamente una piccola parte di essa.
In questo modo le radiazioni vengono concentrate solo nella zona interessata e di conseguenza si riduce la dose totale di radiazioni a cui è esposto il paziente.
La TC Cone Beam è uno strumento fondamentale per l’odontoiatra, specialmente prima di un intervento di:
- Implantologia: questa particolare TC permette di valutare l’altezza e lo spessore dell’osso disponibile e di progettare al meglio il posizionamento degli impianti, con la massima attenzione per le strutture nervose e vascolari presenti;
- Chirurgia orale: in questo caso la TC Cone Beam permette di valutare la presenza e le dimensioni di lesioni cistiche, la posizione e la forma dei denti del giudizio e altre situazioni cliniche in cui è indispensabile poter avere quante più informazioni possibili;
- Endodonzia: un’immagine 3D è risolutiva in alcuni casi complessi come ritrattamenti o anatomie particolari.
La TC Cone Beam 3D presenta inoltre campi di applicazione anche in altre discipline odontoiatriche come l’ortodonzia e la gnatologia.
Grazie a questo macchinario l’esame dura soltanto pochi secondi. Per ottenere un’immagine tridimensionale della zona da curare, il paziente viene posizionato dall’operatore all’interno della zona di acquisizione immagini della macchina con l’aiuto di sistemi di puntamento ottico. In questo modo, il fascio di radiazioni va a colpire in maniera molto precisa soltanto la zona interessata
Nella TC tradizionale il paziente viene sdraiato e posizionato in un macchinario chiuso. La TC Cone Beam è una apparecchiatura aperta in cui il paziente può stare in piedi o seduto. Questo permette di ridurre il disagio in maniera notevole anche nelle persone più ansiose o claustrofobiche.
Esami che forniscono informazioni diagnostiche molto utili ma che non sempre rispondono pienamente alle esigenze della chirurgia implantare e alla valutazione di situazioni cliniche complesse perché sono entrambi esami di tipo bidimensionale e non consentono quindi una valutazione 3D.
La TC (Tomografia Computerizzata), chiamata in origine TAC (Tomografia Assiale Computerizzata), ha segnato un fondamentale passo avanti nell’indagine diagnostica permettendo di valutare con la massima accuratezza possibile l’intero volume osseo in tutte le dimensioni.
Con l’avvento di macchinari di ultima generazione, le TC Cone Beam (Tomografia Computerizzata a fascio conico), è possibile effettuare esami tridimensionali all’interno dello studio dentistico (senza dover andare in ospedale o in un centro radiologico) con un’esposizione del paziente a una dose di radiazioni da 5 a 20 volte inferiore rispetto ad una TC tradizionale.
All’apparenza la TC Cone Beam è del tutto simile ad un apparecchio radiografico per eseguire ortopantomografie ma presenta dei meccanismi di acquisizione dell’immagine radiografica più complessi che sfruttano un fascio conico delle radiazioni per rilevare volumi tridimensionali del cranio o della bocca o addirittura solamente una piccola parte di essa, in modo da concentrare le radiazioni unicamente nella zona interessata e riducendo di conseguenza la dose totale di radiazioni.
Presenta inoltre campi di applicazione anche in altre discipline odontoiatriche come Ortodonzia e Gnatologia.
Per l’esecuzione dell’esame il paziente viene posizionato dall’operatore con l’aiuto di sistemi di puntamento ottico all’interno della zona di acquisizione immagini della macchina ed in pochi secondi l’esame è concluso.
Al contrario della TC tradizionale in cui il paziente viene sdraiato e posizionato in un macchinario chiuso, la TC Cone Beam è un’apparecchiatura aperta in cui il paziente può stare in piedi o seduto, consentendo una notevole riduzione del disagio anche nelle persone più ansiose o claustrofobiche.
In alcuni pazienti, indipendentemente dal tipo di intervento a cui devono essere sottoposti, recarsi dal dentista genera sensazioni spiacevoli di paura, ansia e in particolari situazioni una vera e propria fobia con una conseguente difficoltà ad accedere alle cure anche quando necessarie, nei casi più gravi questo problema può portare all’abbandono completo delle cure.
Di grande aiuto in queste situazioni è la sedazione cosciente, che viene ottenuta per via inalatoria, grazie alla respirazione di una miscela di ossigeno e protossido di azoto attraverso una mascherina nasale.
Questa metodica, rapida e sicura, consiste nella somministrazione di una miscela di protossido d’azoto (N2O) e di ossigeno (O2) in percentuali variabili fino ad un massimo del 50% di protossido di azoto.
Il protossido di azoto è un gas esilarante:
- Non pericoloso
- Non infiammabile
- Viene eliminato totalmente con la respirazione
- Non irritante
- Non tossico
- Non sono state segnalate reazioni allergiche.
Questa miscela di gas, inalata dal paziente tramite una mascherina desensibilizza le mucose orali, migliora la soglia del dolore e aumenta l’effetto dell’anestesia.
Inoltre riduce molto la sensazione del trascorrere del tempo, lasciando una piacevole sensazione di euforia e benessere, permettendo così un miglioramento significativo della seduta odontoiatrica, specialmente se prolungata riducendo ansia, paura e disagio.
In questo modo si riescono a curare anche i denti da latte cariati di bambini molto piccoli che senza l’utilizzo di questa metodica difficilmente si lascerebbero trattare. Infine, la sedazione cosciente riduce notevolmente il riflesso del vomito, permettendo all’odontoiatra di rilevare impronte ed eseguire radiografie anche nei pazienti più delicati.
L’analgesia sedativa è indicata per tutti i pazienti, sia adulti che bambini.
Viene consigliata in pazienti:
- Fobici che altrimenti difficilmente si farebbero curare
- Pediatrici per renderli collaborativi.
Portatori di handicap per evitare l’anestesia generale:
- “A rischio”, per i quali lo stress della seduta odontoiatrica può essere il motivo scatenante della loro patologia.
Non può essere utilizzata:
- Durante il primo e l’ultimo trimestre di gravidanza
- Nei pazienti tossicodipendenti
- Nei pazienti con gravi infezioni polmonari
- Nei pazienti con gravi malattie mentali
- Nei pazienti con una non adeguata respirazione nasale.
Il paziente, dopo la somministrazione del gas, rimane cosciente e collaborante, ma senza più alcun tipo di timore né del dentista, né delle cure odontoiatriche e nello stesso tempo anche il dentista può lavorare più serenamente e garantire un miglior risultato anche in situazioni complesse.
Il protossido fa effetto solo mentre viene respirato e, finita la seduta viene completamente eliminato in 3/4 minuti, consentendo al paziente un immediato ripristino del suo stato psico-fisico (il paziente può mettersi alla guida).
